Procriação Medicamente Assistida (PMA)
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- há 6 dias
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A Procriação Medicamente Assistida (PMA) reúne todas as técnicas médicas destinadas a ajudar na concepção de uma criança. A PMA, também chamada de “Assistência Médica à Procriação” (AMP), é regulamentada por leis relativas à bioética e se destina a pessoas com dificuldades em conceber filhos por meios naturais, geralmente causadas por doenças graves ou infertilidade.
Existem vários métodos que utilizam tecnologias e procedimentos científicos para aumentar as chances de sucesso de uma gravidez, contornando o processo de relações sexuais:
• Inseminação artificial:
As técnicas de inseminação artificial consistem em injetar artificialmente o esperma, mais ou menos preparado, no momento da ovulação. O objetivo é provocar uma fecundação natural com o esperma do cônjuge ou de um doador.
• Fecundação in vitro (FIV):
Essa técnica consiste em provocar a fecundação do óvulo e do espermatozoide em laboratório. O embrião é então inserido no útero da mãe para que continue seu desenvolvimento naturalmente. A fecundação pode ser realizada com o esperma e o óvulo do cônjuge ou de um doador.
• Gestação por substituição (GPA):
A gestação por substituição é uma técnica médica em que uma terceira mulher carrega a criança para um casal, comprometendo-se a entregá-la após o nascimento. A fecundação ocorre em laboratório com esperma e óvulo do casal ou de doadores, e depois o embrião é implantado no útero da mãe de aluguel, como em uma FIV.
Pode ocorrer erro durante a PMA?
Sim, e como era de se esperar, complicações podem surgir durante uma procriação medicamente assistida. Como dito anteriormente, a PMA contorna completamente o processo das relações sexuais e utiliza uma intervenção médica para criar o embrião.
Essa intervenção médica é facilitada pela ação humana, mas infelizmente também está sujeita a erros humanos.
Durante a fecundação assistida, pode acontecer de o óvulo, o esperma ou o embrião dos candidatos ser trocado por engano com o de outra pessoa. Embora isso não impeça o processo em si, causará confusão posteriormente para a família. Se uma amostra for trocada, a criança naturalmente carregará as características dos genes herdados: uma diferença nas características físicas e comportamentais da criança.
Como pode ocorrer um erro durante uma FIV?
Embora as chances disso acontecer não sejam nulas, são raras. Os procedimentos de FIV envolvem amostras microscópicas muito pequenas, difíceis de distinguir a olho nu. As amostras são colocadas em recipientes etiquetados com os dados do doador, sendo essa a única forma de diferenciá-las.
O erro geralmente ocorre na etiquetagem da amostra ou na mistura de recipientes já etiquetados. Também pode acontecer de os equipamentos usados no procedimento não serem devidamente higienizados, fazendo com que amostras anteriores contaminem as novas.
Para evitar riscos e disputas legais com o laboratório, recomenda-se uma pesquisa detalhada sobre o centro médico antes de iniciar o procedimento. Verifique as avaliações de outros pacientes e a acreditação da instituição que oferece esse tipo de serviço.
Como verificar o vínculo genético após uma PMA?
Após recorrer à Assistência Médica à Procriação, é possível que os pais tenham dúvidas sobre o vínculo genético com a criança. Essa dúvida é quase natural quando os resultados não correspondem às expectativas dos pais ou familiares. Há uma lista não exaustiva de elementos que podem ser revisados e comparados com os pais:
• Cor dos olhos, cabelo e pele
• Características físicas (semelhança e marcas de nascença)
• Grupo sanguíneo
• Predisposição a doenças genéticas
Hoje, também é possível realizar um teste de DNA entre os pais e a criança para verificar o vínculo genético. A análise genética permitirá com mais ou menos certeza saber se a PMA foi realizada com as amostras dos pais da criança.
Qual teste de DNA fazer após uma PMA?
O teste de DNA permitirá comparar o perfil genético da criança com o de um membro da família para determinar a relação biológica. Dependendo dos participantes disponíveis, a comparação do DNA pode ser mais ou menos confiável. Recomendamos sempre realizar o teste o mais rápido possível com os pais presumidos.
Teste de Paternidade:
A verificação da paternidade pode ser feita com um teste de DNA comparando o DNA da criança com o de um pai presumido. Essa análise pode ser feita com amostras de saliva retiradas de um bebê, criança ou adulto, ou com amostras discretas como cabelos, unhas, escova de dentes…
O teste de paternidade permite definir com certeza o vínculo biológico entre pai e filho, com 100% de confiabilidade para resultado negativo e 99% para positivo.
A amostra da mãe também pode ser incluída na análise. Isso permitirá um relatório com todos os perfis genéticos, mas sem conclusão sobre o vínculo com a mãe. Se houver dúvida sobre ambos os pais, é importante realizar um teste de maternidade separadamente.
Teste de Maternidade:
A verificação da maternidade pode ser feita com um teste de DNA comparando o DNA da criança com o de uma mãe presumida. A análise também é feita com amostras de saliva ou amostras discretas (não padrão) como cabelo, unhas, escova de dentes…
Assim como o teste de paternidade, o teste de maternidade permite definir com certeza o vínculo biológico entre mãe e filho, com 100% de confiabilidade para resultado negativo e 99% para positivo.
E se os pais não estiverem disponíveis para fazer o teste?
Se os pais não estiverem disponíveis, a criança pode comparar seu DNA com outros membros da família. Esses testes são menos confiáveis do que os de maternidade e paternidade, pois fornecem resultados em porcentagem baseados no número de participantes disponíveis e são comparações indiretas:
• Teste de Irmandade
• Teste Avuncular (tios/tias)
• Teste de Avós
Teste de DNA mitocondrial:
Pode ser realizado para determinar uma linha materna comum entre irmãos com a mesma mãe e todas as mulheres que compartilham essa linha. O resultado dá uma resposta positiva ou negativa.
Teste de cromossomos Y ou X:
Dependendo da investigação de paternidade ou maternidade e do gênero da criança, também é possível recorrer aos testes de cromossomo X ou Y com membros da mesma linha:
Paterna para cromossomo Y entre meninos
Materna para cromossomo X entre meninas
No entanto, se o doador for um membro da família dos pais, um teste de DNA não poderá fornecer uma resposta confiável ao comparar os perfis genéticos.
A única maneira possível é comparar o DNA dos dois pais (ou mães, conforme o caso) em um teste de paternidade/maternidade estendido, incluindo o DNA da mãe biológica e da criança.